ללא הגבלה - אתר החדשות המרכזי לנכויות ומוגבלויות - דוד פייל 11-09-2016
1
ללא הגבלה
אתר החדשות  המרכזי  לנכויות ומוגבלויות
טל': 08-659-18-01      פקס: 153-54-712-64-59
   
1
כניסת כתבים    |    רישום לאינדקס    |    צור קשר
1
   בקרוב !
הפורום הבינלאומי למען בעלי חיים עם מוגבלויות

The International Forum for Disabled Animals
 
אוכל ותזונה   |    בריאות ונפש    |    בארץ    |    התנדבות וקהילה    |    משפט    |    ספורט    |    רפואה משלימה    |    האינדקס המרכזי    |     מערכת החדשות: 08-659-18-01 
 עמותות וארגונים  |  מחלקות רווחה בכל הארץ  |  הספריה לעיוורים  |  טפסים-המוסד לביטוח לאומי  |  מדריכים-המוסד לביטוח לאומי  |  סיכוי שווה  |  עת לעשות   |   המייל האדום

האם הפניקס מפקירה 10 יתומים?!

תביעה: הפניקס מסרבת לשלם תגמולי פנסיה לאלמן חרדי ולעשרת ילדיו היתומים



מערכת, 11/09/2016, צילום: רן כליף
 


 
אם המשפחה עבדה כמורה בעמותה לחינוך תורני, וצורפה לקרן הפנסיה של הפניקס במסגרת פנסיה חובה. כחודשיים לאחר הצטרפותה לקרן הפנסיה היא הובהלה לביה"ח, שם אובחן בה סרטן אלים, ממנו נפטרה למחרת היום.
האלמן הגיש תביעה לתגמולי שאירים עבורו ועבור עשרת ילדיו, אך להפתעתו, הפניקס דחתה את תביעתו בטענה כי התסמינים למחלת אשתו המנוחה קדמו לרישומה בקרן – ועל כן לא מגיעים לו ולילדיו כל זכויות.
בצר לו פנה האלמן לעורכי הדין דוד פייל ויוסי כהן ממשרד עו"ד דוד פייל ושות', אשר הגישו בשמו תביעה לביה"ד האזורי לעבודה בתל-אביב, במסגרתה הם דורשים מבית הדין להורות לפניקס לשלם לגבר גמלת שאירים חודשית  על סך כ-2,900 שקלים לשארית חייו, וכן גמלה חודשית על סך 1400 שקלים לכל אחד מעשרת ילדי המנוחה עד הגיעם לגיל 21.
המנוחה, ילידת 1972, אם לעשרה ילדים - החלה לעבוד כמורה בעמותת פתח – חינוך תורני לכל ילד - במהלך דצמבר 2014. היא הצטרפה לקרן הפנסיה של "פניקס פנסיה וגמל בע"מ" ב-1 במרס 2015, ודמי פנסיית חובה נוכו ממשכורתה בסך 265 שקלים בחודש.
ב-27 באפריל 2015 קיבלה פניקס פנסיה את התשלום הראשון עבור מרס ואפריל 2015.

אובחנה כחולת סרטן ונפטרה למחרת
באופן טרגי, ב-12 במאי 2015 הובהלה האישה לבית החולים שם אובחנה כחולת סרטן אלים במיוחד. כתוצאה מסיבוכי המחלה, היא נפטרה למחרת, ב-13 במאי 2015.
לאחר פטירתה, פנו בעלה מזה כ-15 שנה ועשרת ילדיהם לקרן הפנסיה, לצורך קבלת תגמולי הפנסיה שלהם הם זכאים, אולם הקרן דחתה את תביעתם.
במכתב הדחיה של הפניקס נטען כי במועד הצטרפותה של המנוחה לקרן הפנסיה היא כבר סבלה מתסמיני המחלה, בהם עצירות ממושכת, ירידה במשקל ותפיחות בטנית, ולכן מדובר במצב של מחלה קודמת.
לטענת עורכי הדין פייל וכהן, הדחיה של הפניקס לא מבוססת על דבר בחוק הפנסיה ובתקנון הקופה עצמה. עוה"ד פייל וכהן מדגישים כי בהתאם לתקנון יש להבדיל בין אדם אשר המחלק קיננה בו או שסבל מסמפטומים שונים של המחלה לבין אדם אשר אובחן כסובל מהמחלה.
"ידוע כי סימפטומים שמהם סובל מבוטח טרם הצטרפותו לקרן פנסיה אינם מספיקים, ויש צורך באבחון מוחלט של המחלה לפני הצטרפות המבוטח לקרן", טוענים עוה"ד פייל וכהן בתביעה אותה הגישו.
לדברי עוה"ד פייל וכהן, על פי תנאי התקנון, על מנת ששאירי מבוטח יהיו זכאים לקבלת תגמולי פנסית שארים, נדרש כי המבוטח ייחשב כמבוטח פעיל בהתאם להגדרת התקנון. אמנם נכתב בתקנון כי אם המבוטח נפטר בשל מחלה קודמת, הוא חייב לעבור תקופת אכשרה בטרם שאיריו זכאים לפנסית שארים – אך הגדרתה של מחלה קודמת  - היא מחלה אשר אובחנה בטרם הצטרף המבוטח לקרן הפנסיה – דבר שכלל לא ארע במקרה הנדון.
לדבריהם, תסמינים אשר מעידים בדיעבד על הימצאות מחלה בגופו של מבוטח אינם תנאי מספיק לדחיית המבוטח, ועל מנת שמחלה תיחשב כמחלה קודמת חייב להתבצע אבחון רפואי, וחייבת להינתן קביעה רפואית של המחלה, לפני הצטרפות המבוטח לקרן הפנסיה. היות והמנוחה אובחנה כסובלת מסרטן לאחר מועד הצטרפותה לקרן – אין בעניינה כל צורך או תנאי בתקופת אכשרה.
כמו כן, טוענים עוה"ד פייל וכהן, כי על פי מכתב הדחייה של הנתבעת, ניתן להיווכח שהיא הסכימה כי המנוחה לא אובחנה ולא ידעה על קיום המחלה בעת הצטרפותה לקרן הפנסיה, וכמו כן, שהתקיים האירוע המזכה בפנסיית שארים – ולכן היא זכאית לקבלת קצבת נכות מלאה.

האלמן זכאי ל-60% מגובה השכר הקבוע של המנוחה, עפ"י תקנון הפנסיה
תקנון קרן הפנסיה של הפניקס מכיר בזכאותו של אלמן לקבלת קצבת שאיר. לאור התשתית העובדתית, מבקשים עוה"ד פייל וכהן מבית הדין שיצהיר על בעלה של המנוחה כ"אלמן מבוטח". במעמד זה יהיה האלמן זכאי לקצבת שאירים שגובהה 60% מגובה השכר הקבוע אותו קיבלה זוגתו המנוחה, לכל ימי חייו, כלומר – גמלה חודשית על סך 2,890 שקלים.
עוד קובע תקנון הפניקס פנסיה, כי כל יתום זכאי לקצבה ששיעורה 30% מגובה השכר הקבוע, כלומר: 1,445 שקלים בחודש עבור כל יתום, עד הגיעו לגיל 21 (וליתום האחד הבגיר – למשך כל ימי חייו).

"חוסר תום לב ופגיעה בכללי הצדק הטבעי"
"פעולות פניקס-פנסיה סובלות מחוסר תום לב ומפגיעה בכללי הצדק הטבעי, שכן לא נעשתה כל בדיקה – כמתחייב מלשון התקנון ומהפסיקה – באשר למועד אבחון מחלת הסרטן שהובילה לפטירת המנוחה", טוענים עוה"ד פייל וכהן.
לדבריהם, מטרת קצבת שארים ליתומים היא לסייע להם ולפצות אותם, ולו בצורה חלקית, על המחסור הכלכלי הכרוך בהתייתמותם מהורה, שעל שולחנו היו אמורים להיות סמוכים. הדברים, לדבריו, אף צוינו בבית הדין הארצי לעניין חוק הביטוח הלאומי.
על פי התביעה, ההכנסה הקובעת לשארים בעניינה של המנוחה הינה כ-4,816 שקלים. בהתאם לתקנון הפניקס פנסיה, זכאים התובעים לקצבה בשיעור של 100%. לפיכך, בהתאם לתנאי התקנון, נטען כי על הפניקס פנסיה לשלם סכום זה כפול 8 חודשי נכות, עד למועד הגשת כתב התביעה, ובסך הכל: 43,350 שקלים. בצירוף הפרשי הצמדה וריבית, מדובר בסך של כ-51,632 שקלים.
"הנתבעת עיכבה שלא כדין את תשלום תגמולי השארים המלאים, ובהתאם לחוק ולפסיקה - חובת ההוכחה על הנתבעת לכך שעיכוב התגמולים נעשה כדין", דברי עוה"ד פייל וכהן. "התנהלות הקרן אינה עולה בקנה אחד עם ציפיית המבוטח הסביר ועם הפרשנות הסבירה בנסיבות העניין". עוד מציינים עוה"ד פייל וכהן, כי על פי חוק הביטוח, כאשר מתגלעת מחלוקת בין המבוטח למבטח, יש להעדיף את הפרשנות המטיבה עם המבוטח ולא עם המבטח, מנסח התקנון.
"כיום אלמנה של המנוחה הוא המפרנס היחיד במשפחה חד הורית בת 11 נפשות", טוענים עוה"ד פייל וכהן. "התובעים זקוקים בהקדם האפשרי לקבל תוספת הכנסה בדמות קצבת שארים שלה הם זכאים, וכן לסעד הצהרתי, המחייב את הפניקס להמשיך לשלם להם באופן שוטף את תגמולי קצבת השאירים".
התביעה הוגשה בימים אלה לבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב. טרם הוגש כתב הגנה. 
 

משרד עו"ד דוד פייל ושות' http://www.df-law.co.il  עוסק מעל 20 שנה ברשלנות רפואית, תאונות דרכים ובתביעות מול חברות ביטוח וקופות חולים.


 

 


 
 
 
האינדקס המרכזי
בעלי עסקים ונותני שירות





אבחון וטיפול אלטרנטיבי 970
אביזרי חבישה 11
אביזרי שיקום 34
אוסטיאופתיה 33
אופטומטריסטים 604
אופטיקאים 574
אחיות פרטיות 143
אירידיולוגיה 20
אמבולנס פרטי 144
ארומתרפיה 24
ביופידבק 17
בית לחיים 4
בית אבות, דיור מוגן 511
בתי הבראה והחלמה 13
בתי חולים 81
בתי חולים לבריאות הנפש 21
בי"ח סיעודיים וגריאטריים 99
בתי טבע 160
בתי מרקחת 835
גוף ונפש 426
דיאטנים 553
הומאופתיה 280
הידרותרפיה 51
הילינג 147
היפנוזה 18
הסעות נכים 27
השמת עובדים זרים 66
ויטמינים 10
חיתולים למבוגרים 65
טווינא 23
טיפול אלטרנטיבי בילדים 44
טיפול באמצעות בע"ח 43
טיפול ע"י יצירה והבעה 383
טיפול בהפרעות זיכרון 9
טיפול בהפרעות שינה 16
טיפול ע"י ציורי ילדים 1
יועצי תזונה 71
כירופרקטיקה 108
כירורגיה של היד 122
מגנטותרפיה 7
מדיטציות 48
מוצרים אורטופדיים 398
מוקדי עזרה ראשונה 103
מכונים רפואיים 536
מכשירי שמיעה ואביזרים 194
מנגנוני נכים לרכב 16
מרחצאות ומעיינות מרפא 6
נטורופתיה 236
נעליים אורטופדיות 84
עורכי-דין - ביטוח 1040
עורכי-דין - ביטוח לאומי 1202
עורכי-דין - דיני נזיקין 3877
עורכי-דין - רשלנות רפואית 480
פודיאטרים 27
פיזיותרפיה 381
פיזיותרפיה התפתחותית 16
פילאטיס 168
פלדנקרייז 139
פסיכוגריאטריה 2
פסיכולוגיה התפתחותית 31
פסיכולוגיה שיקומית 39
פסיכותרפיה 633
פרחי באך 40
ציוד ואביזרים לנכים 47
קינסיולוגיה 25
קלינאי תקשורת 251
רולפינג 8
רכב חשמלי 45
רכיבה טיפולית 38
רפואה סינית 402
רפלקסולוגיה 432
שיאצו 182
שיטת אלבאום 17
שיטת אלכסנדר 78
שיטת פאולה 30
שיקום נכים ונפגעים 166
שירותי סיעוד 576
תזונה ודיאטות טבעיות 98
תרפיה במוסיקה 29
   
 
 חזרה לדף הבית      -    תנאי שימוש     -     מדיניות פרטיות     -     חוק הספאם     -     אתיקה     -     חוק זכויות יוצרים    
 
 

כל הדרכים שלכם ליצירת קשר:

 
טלפון:
08-659-18-01
פקס:
153-54-712-64-59
דוא"ל:
spectrum.tikshoret@gmail.com
כתובת:
אליהו בן חור 14, ב"ש


© כל הזכויות שמורות: ספקטרום תקשורת spectrum tikshoret