ללא הגבלה - אתר החדשות המרכזי לנכויות ומוגבלויות - פרקינסון 08-06-2016
1
ללא הגבלה
אתר החדשות  המרכזי  לנכויות ומוגבלויות
טל': 08-659-18-01      פקס: 153-54-712-64-59
   
1
כניסת כתבים    |    רישום לאינדקס    |    צור קשר
1
   בקרוב !
הפורום הבינלאומי למען בעלי חיים עם מוגבלויות

The International Forum for Disabled Animals
 
אוכל ותזונה   |    בריאות ונפש    |    בארץ    |    התנדבות וקהילה    |    משפט    |    ספורט    |    רפואה משלימה    |    האינדקס המרכזי    |     מערכת החדשות: 08-659-18-01 
 עמותות וארגונים  |  מחלקות רווחה בכל הארץ  |  הספריה לעיוורים  |  טפסים-המוסד לביטוח לאומי  |  מדריכים-המוסד לביטוח לאומי  |  סיכוי שווה  |  עת לעשות   |   המייל האדום
מחלת פרקינסון

מהי מחלת פרקינסון, ממה היא נגרמת? מהם התסמינים? כיצד מאבחנים? כיצד מטפלים? כמה זמן היא נמשכת? מהם הסיבוכים האפשריים? כיצד חיים עם מחלת פרקינסון? מדריך


ד"ר רות גופן ופרופ' רות ג'לדטי, 08/06/2016

 

 

שם האבחנה בעברית: מחלת פרקינסון
שם האבחנה באנגלית: Parkinson's Disease
שם האבחנה או קיצורה במערכת המחשב של הרופא (קליקס): Parkinson Disease
 
מה זה?
פרקינסון היא מחלה נוירולוגית קשה שגורמת לפגיעה הדרגתית בתנועות הגוף. התסמינים המרכזיים שלה הם רעד, קשיון השרירים ותנועה איטית.

ממה נגרמת מחלת הפרקינסון?
המחלה נגרמת מפגיעה בתאים במוח שמייצרים חומר הנקרא דופמין. כתוצאה מכך ישנה ירידה ברמת הדופמין המופרשת במוח. הדופמין הוא נוירוטרנסמיטור (חומר שמשמש להעברת מסרים בין תאים במוח) שיש לו תפקיד מכריע ביכולת לעשות תנועות באופן תקין. נכון להיום עדיין לא יודעים מה גורם לפגיעה בתאים שמייצרים את הדופמין.
ידוע שלמחלה יש יסוד גנטי, כלומר: אם יש למטופל קרוב משפחה מדרגה ראשונה (אב, אם, אח, אחות) שחולה בפרקינסון, הסיכוי שלו לחלות בפרקינסון גבוה יותר בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. בשנים האחרונות אף זוהו כמה גנים שהם גורם סיכון להתפתחות המחלה. 
נוסף על כך ישנן השפעות סביבתיות שמעלות את הסיכון לחלות במחלת הפרקינסון, למשל חשיפה לחומרי ריסוס והדברה.

מהם התסמינים?
התסמינים של מחלת פרקינסון מתפתחים באופן הדרגתי. בתחילה כמעט שלא מבחינים בהם, אולם בהמשך הם מתקדמים וגורמים למטופל למגבלה תפקודית קשה. אלה הם התסמינים המרכזיים:
1. רעד של הגפיים.
2. קשיון שרירים באופן שמקשה לעשות תנועות.
3. האטה בתנועות הגוף.
4. קושי בהליכה וחוסר יציבות.
5. שינויים בדיבור ובכתיבה.
6. שינויים במבע הפנים.

עם מי אפשר להתייעץ באינטרנט?
ניתן להתייעץ בפורום בריאות המשפחהבפורום 65 פלוס ועם רופאים מומחים של כללית​. כן ניתן להתייעץ עם רופא מומחה במסגרת כללית מושלם (בהשתתפות עצמית).

איך אני לעומת האחרים?
אצל כ־11 אלף מתוך כ־4.2 מיליון לקוחות כללית (כרבע אחוז) אובחנה מחלת פרקינסון.

כמה זמן זה נמשך?
פרקינסון היא מחלה כרונית שהולכת ומחריפה באיטיות. לרוב היא מופיעה לראשונה אצל אנשים שנמצאים בעשור החמישי לחייהם, אולם למרבה הצער היא מופיעה בעשורים האחרונים גם בגילים צעירים יותר.

איך מאבחנים את המחלה?
האבחנה נעשית על סמך גילוי הסימנים האופייניים למחלה במהלך בדיקה קלינית. במקרים שאינם חד־משמעיים ניתן למפות את המוח באמצעות מכשיר PET או SPECT עם סמן דופמינרגי. מיפוי לא תקין מעיד שמדובר במחלת פרקינסון או במחלה ניוונית אחרת עם סימנים של מחלת פרקינסון ושל הפרעות נוירולוגיות נוספות.

איך מטפלים בפרקינסון?
למרבה הצער, אין כיום טיפול שיכול לרפא את מחלת הפרקיסון, אולם ניתן להביא לשיפור ניכר בתסמיני המחלה. הטיפול הוא בעיקר באמצעות תרופות שמעלות את רמת הדופמין במוח. לא ניתן לתת דופמין בכדור, משום שהוא אינו יכול להגיע למוח, אולם חרף המגבלה הזאת קיימות כמה תרופות שמאפשרות להעלות את רמת הדופמין ואת פעילות הדופמין במוח:
1. לבודופה - תרופה שהיא חומר המוצא של דופמין. היא חודרת את מחסום הדם־מוח והופכת במוח לדופמין. עד היום זוהי התרופה היעילה ביותר לטיפול במחלה.
2. אנטקפון (קומטן) - ניתנת בשילוב עם לבודופה כדי לשפר את השפעתו.
3. אגוניסטים של דופמין - תרופות שמחקות את פעילות הדופמין במוח באמצעות גירוי הרצפטורים הדופמינרגיים במוח. התרופות מהמשפחה הזאת המשווקות כיום בארץ הןרופינירול (רקוויפ), פרמיפקסול (סיפרול) ואפומורפין (הניתן בזריקות תת עוריות או במשאבה).
4. מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO) שמעכבים את פירוק הדופמין במוח. תרופה מהסוג הזה היא, למשל, רסג'ילין (אזילקט).
5. אמנטדין - תרופה שמעודדת הפרשת דופמין מהסינפסה. היא ניתנת (לבד או בשילוב עם תרופות אחרות) להקלה על תסמיני המחלה.

אפשרויות נוספת לטיפול - במיוחד בשלבים המתקדמים של המחלה או במקרים של רעד שאינו נשלט באמצעות תרופות:
1. משאבת דואודופה שמזליפה לבודופה באופן קבוע ישירות לתריסריון דרך צנתר. זהו טיפול פולשני שכן הצנתר מוחדר לתריסריון דרך דופן הבטן. הטיפול יעיל לשיפור תנועות לא רצוניות.
2. ניתוח שבו מושתלת אלקטרודה במוח (לגרעין הסובתלמי). האלקטרודה יוצרת פולסים חשמליים שעשויים לסייע בהפחתת התסמינים של מחלת הפרקינסון.
3. אולטרסאונד ממוקד (focused US) לטיפול ברעד. מדובר בחימום ממוקד - באמצעות גלי אולטרסאונד - של האזור במוח שאחראי לרעד. הטיפול הוא ח־צדדי, כלומר משפר את הרעד רק בגפה אחת.

האם בעתיד ניתן יהיה לבלום את התקדמות המחלה?
אחד הגורמים להתפתחות המחלה הוא שקיעה של החלבון סינוקלאין בתאי המוח. הצטברות החלבון פוגעת בתפקוד התאים ובסופו של דבר גורמת למותם. אחת הגישות למניעת מותם של התאים היא פיתוח "חיסון" נגד מחלת הפרקינסון באמצעות יצירת נוגדנים לחלבון ששוקע. תוצאות הניסויים שנעשו עד כה מעודדות: התברר כי בעכברים שחוסנו לא הייתה שקיעה של החלבון. מניסיונות ראשוניים בחולי פרקינסון עולה כי ישנה סבילות טובה לחיסון, ואף נצפה שיפור בתסמיני הפרקינסון.

זה חד־פעמי? זה יחזור?
פרקינסון היא מחלה כרונית שנמשכת כל החיים.

עלולים להיות סיבוכים אצל החולים בפרקינסון?
למחלה יש סיבוכים רבים ובהם: דיכאון ושינויים במצב הרוח, קשיים בשינה, הפרעות אוטונומית (עצירות, קושי במתן שתן, צניחה בלחץ הדם בעת עמידה), נפילות חוזרות ונשנות וירידה בקוגניטיביות.
עם החרפת המחלה יש ירידה תפקודית קשה, והמטופל נעשה יותר ויותר תלוי בזולת, עד למצב של תלות מוחלטת בזולת ושל צורך בעזרה ובהשגחה במשך כל שעות היממה.

מהם סימני האזהרה שמחייבים פנייה מיידית לרופא?
בדרך כלל התסמינים בתחילת מחלת הפרקינסון אינם בולטים, ולכן קשה להבחין בהם. רעד באחת הידיים, שינוי בהבעות הפנים או הפרעה בטלטול היד בעת הליכה הם בדרך כלל התסמינים בתחילת המחלה. אם הם מופיעים - יש לפנות לרופא המשפחה לבירור.

בתוך כמה זמן "אחזור לעצמי"?
אין החלמה מפרקינסון, אולם לאחר התחלת הטיפול התרופתי בהחלט צפויה הטבה ניכרת בתסמינים.

איך לומדים לחיות עם מחלת פרקינסון?
חשוב להיות במעקב רפואי מסודר ולהקפיד על הטיפול המומלץ. התאמה אישית של הטיפול והקפדה עליו מאפשרות להשיג הקלה ניכרת בתסמינים. כמו כן מומלץ לשמור על תזונה מאוזנת שעשירה בסיבים תזונתיים כדי למנוע עצירות.
כדי לשמור ככל האפשר על העצמאות יש להיעזר בטיפולי פיזיותרפיה​ וריפוי בעיסוק. בשלב מתקדם יותר של המחלה חשוב מאוד לסדר את בית המגורים באופן שיאפשר ניידות מקסימלית חרף הקושי בהליכה. כך, למשל, יש להוציא את השטיחים מהבית ולהתאים את חדר המקלחת ואת חדר השירותים לנוחיותו של המטופל.
לאחר התקדמות נוספת של המחלה יזדקק המטופל לעזרה של מטפל או של מטפלת במשך כל שעות היממה. כדאי להיערך לכך בעוד מועד. לשם כך ניתן לפנות לאנשי הצוות במרפאה (רופא המשפחה, האחיות או העובדת הסוציאלית) ולקבל הדרכה בפנייה לביטוח הלאומי לקבלת סיוע.
 
ד"ר רות גופן היא מומחית ברפואת משפחה במרפאות של כללית בתל־אביב
פרופ' רות ג'לדטי היא מומחית בנוירולוגיה, מנהלת המרפאה להפרעות תנועה במרכז הרפואי רבין, קמפוס בילינסון, מקבוצת כללית


 

 


 
 
 
האינדקס המרכזי
בעלי עסקים ונותני שירות





אבחון וטיפול אלטרנטיבי 970
אביזרי חבישה 11
אביזרי שיקום 34
אוסטיאופתיה 33
אופטומטריסטים 604
אופטיקאים 574
אחיות פרטיות 119
אירידיולוגיה 20
אמבולנס פרטי 144
ארומתרפיה 24
ביופידבק 17
בית לחיים 4
בית אבות, דיור מוגן 511
בתי הבראה והחלמה 13
בתי חולים 81
בתי חולים לבריאות הנפש 21
בי"ח סיעודיים וגריאטריים 99
בתי טבע 160
בתי מרקחת 835
גוף ונפש 426
דיאטנים 553
הומאופתיה 280
הידרותרפיה 51
הילינג 147
היפנוזה 18
הסעות נכים 27
השמת עובדים זרים 66
ויטמינים 10
חיתולים למבוגרים 65
טווינא 23
טיפול אלטרנטיבי בילדים 44
טיפול באמצעות בע"ח 43
טיפול ע"י יצירה והבעה 383
טיפול בהפרעות זיכרון 9
טיפול בהפרעות שינה 16
טיפול ע"י ציורי ילדים 1
יועצי תזונה 71
כירופרקטיקה 108
כירורגיה של היד 122
מגנטותרפיה 7
מדיטציות 48
מוצרים אורטופדיים 398
מוקדי עזרה ראשונה 103
מכונים רפואיים 536
מכשירי שמיעה ואביזרים 194
מנגנוני נכים לרכב 16
מרחצאות ומעיינות מרפא 6
נטורופתיה 236
נעליים אורטופדיות 84
עורכי-דין - ביטוח 1040
עורכי-דין - ביטוח לאומי 1202
עורכי-דין - דיני נזיקין 3877
עורכי-דין - רשלנות רפואית 480
פודיאטרים 27
פיזיותרפיה 381
פיזיותרפיה התפתחותית 16
פילאטיס 168
פלדנקרייז 139
פסיכוגריאטריה 2
פסיכולוגיה התפתחותית 31
פסיכולוגיה שיקומית 39
פסיכותרפיה 633
פרחי באך 40
ציוד ואביזרים לנכים 46
קינסיולוגיה 25
קלינאי תקשורת 251
רולפינג 8
רכב חשמלי 45
רכיבה טיפולית 38
רפואה סינית 402
רפלקסולוגיה 432
שיאצו 182
שיטת אלבאום 17
שיטת אלכסנדר 78
שיטת פאולה 30
שיקום נכים ונפגעים 166
שירותי סיעוד 576
תזונה ודיאטות טבעיות 98
תרפיה במוסיקה 29
   
 
 חזרה לדף הבית      -    תנאי שימוש     -     מדיניות פרטיות     -     חוק הספאם     -     אתיקה     -     חוק זכויות יוצרים    
 
 

כל הדרכים שלכם ליצירת קשר:

 
טלפון:
08-659-18-01
פקס:
153-54-712-64-59
דוא"ל:
spectrum.tikshoret@gmail.com
כתובת:
אליהו בן חור 14, ב"ש


© כל הזכויות שמורות: ספקטרום תקשורת spectrum tikshoret