ללא הגבלה - אתר החדשות המרכזי לנכויות ומוגבלויות - אדיר שויגמן 18-01-2019
1
ללא הגבלה
1

אתר החדשות המרכזי לנכויות ומוגבלויות
דוא"ל:    hermon.tikshoret@gmail.com




 
1
    כניסת כתבים  |   רישום לאינדקס   |   צור קשר   |   אודות
11
 
     
1
אוכל ותזונה   |   בריאות ונפש     בארץ   |   התנדבות וקהילה     חוק ומשפט    |   ספורט   |   רפואה משלימה     האינדקס המרכזי  מכון פויירשטיין   |  הספריה לעיוורים 
1
 עמותות וארגונים  מחלקות רווחה  |  טפסים - המוסד לביטוח לאומי  |  מדריכים - המוסד לביטוח לאומי  |  סיכוי שווה  |  עת לעשות  |  עלה נגב - נחלת ערן  |   המייל האדום

סדנאות ואירועים  
1
1

1
כנס העשרה בתחום לקויות הלמידה
 
1
סדנא בנושא: ניידות והושבה
 
1
חברת גשר - טיולי נכים
 
1
הרצאה: המסע של חיי - משבר כמנוע צמיחה
1

קשישה שהתעוורה איננה סיעודית

"הראל" מסרבת להכיר בקשישה שהתעוורה כסיעודית - וזאת בניגוד לחוות דעת של מומחית מטעמה


מערכת, 18/01/2019, צילום: יחצ ו-PxHere
 


 
נראה שאין גבול לציניות ולאכזריות של חברות ביטוח כלפי חולים סיעודיים התובעים מהם תגמולים – כך לפחות עולה מתביעה שהוגשה בימים אלה ע"י עוה"ד אדיר שויגמן ומשרד עורכי דין אונגר שויגמן, בשמה של קשישה כבת 70 מעפולה, שהתעוורה בשתי עינייה.

על פי התביעה, הקשישה איבדה את ראייתה בעין ימין עקב אירוע מוחי. כעבור מספר שנים, חלה ירידה חדה בראייתה גם בעין שמאל, לאחר ניתוח קטרט– והיא הפכה לכבדת ראיה על סף העיוורון.

הרופאים שטיפלו בה בבי"ח 'העמק' בעפולה, קבעו כי עליה להיות נתונה להשגחה מסביב לשעון עקב ראייה ירודה, סכנה לנפילה וצורך בטיפול תרופתי.

כמבוטחת בשתי פוליסות לביטוח סיעודי אותן רכשה לפני שנים מחברת הביטוח "הראל" - הגישה האישה תביעה לקבלת תגמולים בהתאם למצבה.

בעקבות כך, שלחה חברת 'הראל' לביתה של הקשישה מומחית גריאטרית מטעמה, אשר בדקה אותה וקבעה כי עקב מגבלת הראיה שלה היא אכן מתקשה וזקוקה לעזרה במעברים (משכיבה לישיבה ולעמידה), בניידות, בהלבשה, ברחצה ובאכילה. המומחית ציינה כי אם הקשישה לא הייתה סובלת ממגבלת ראייה, היא הייתה מתקשה רק ברחצה.

לדברי עוה"ד שויגמן, על מנת לזכות בהכרה כחולה סיעודית, על החולה להיכשל בביצוע 3 מתוך 6 פעולות בסיסיות. על פי חוות דעתה של מומחית מטעם 'הראל' - הקשישה איננה מסוגלת בפועל לבצע חמש פעולות בסיסיות ללא סיוע משמעותי.

חרף מצבה הקשה של הקשישה, סירבו בחברת 'הראל' להכיר בה כסיעודית, ודחו את תביעתה, בטענה כי נמצא שהיא זקוקה לעזרה בפעולת הרחצה בלבד, ולכן אינה זכאית לתגמולים על פי תנאי הפוליסה.

"טענת חברת 'הראל' משולה לטענה לפיה קטוע רגליים יכול היה לרוץ אילו היו לו רגליים" אומר עוה"ד שויגמן.

במסגרת התביעה, נבדקה האישה ע"י ד"ר קרולינה ויגדר מומחית בגריאטריה ופסיכוגריאטריה, אשר קבעה - בדומה לרופאים המטפלים בה - כי היא אינה מסוגלת לבצע בכוחות עצמה לפחות 50% מפעולות הניידות ומעברים, להתלבש ולהתפשט, להתרחץ ולאכול – ועל כן יש להכיר בה כסיעודית ולשלם לה את תגמוליה בהתאם לתנאי הפוליסות אותן רכשה.

בשל התעקשותה של חברת 'הראל' שלא להכיר באישה כסיעודית, הגיש עוה"ד שויגמן, תביעה נגד החברה, בשמה של הקשישה – לבית משפט השלום בהרצליה.

במסגרת התביעה, מבקש עו"ד שויגמן מביהמ"ש שיורה לחברת 'הראל' לשלם לתובעת לאלתר את מלוא התגמולים להם היא זכאית על פי שתי פוליסות הביטוח אותן רכשה.

כמו כן, מבקש עוה"ד שויגמן מבית המשפט להורות ל'הראל' להשיב לתובעת את מלוא תגמולי הביטוח אותם שילמה מהעת בו הפכה לסיעודית, ובנוסף להשית על חברת הביטוח ריבית עונשית המקסימלית הנקובה בחוק – בשל פעולותיה חסרת תום הלב.

התביעה, שהועמדה על כ-103 אלף שקלים לפני ריבית, הוצאות משפט ושכ"ט עורכי דין -  נדונה בימים אלה בביהמ"ש השלום בהרצליה.

עו"ד אדיר שויגמן ממשרד עורכי הדין אונגר־שויגמן http://us-lawoffice.co.il/ עוסקת בתביעות רשלנות רפואית, דיני נזיקין, לרבות תאונות דרכים וייצוג  במוסד לביטוח לאומי
.



 

 


 
 
האינדקס המרכזי
בעלי עסקים ונותני שירות





אבחון וטיפול אלטרנטיבי 970
אביזרי חבישה 12
אביזרי שיקום 34
אוסטיאופתיה 33
אופטומטריסטים 604
אופטיקאים 574
אחיות פרטיות 143
אירידיולוגיה 20
אמבולנס פרטי 144
ארומתרפיה 24
ביופידבק 17
בית לחיים 4
בית אבות, דיור מוגן 511
בתי הבראה והחלמה 13
בתי חולים 81
בתי חולים לבריאות הנפש 21
בי"ח סיעודיים וגריאטריים 99
בתי טבע 160
בתי מרקחת 835
גוף ונפש 426
דיאטנים 553
הומאופתיה 280
הידרותרפיה 51
הילינג 147
היפנוזה 18
הסעות נכים 27
השמת עובדים זרים 66
ויטמינים 10
חיתולים למבוגרים 65
טווינא 23
טיפול אלטרנטיבי בילדים 44
טיפול באמצעות בע"ח 43
טיפול ע"י יצירה והבעה 383
טיפול בהפרעות זיכרון 9
טיפול בהפרעות שינה 16
טיפול ע"י ציורי ילדים 1
יועצי תזונה 71
כירופרקטיקה 108
כירורגיה של היד 122
מגנטותרפיה 7
מדיטציות 48
מוצרים אורטופדיים 398
מוקדי עזרה ראשונה 103
מכונים רפואיים 536
מכשירי שמיעה ואביזרים 194
מנגנוני נכים לרכב 16
מרחצאות ומעיינות מרפא 6
נטורופתיה 236
נעליים אורטופדיות 84
עורכי-דין - ביטוח 1041
עורכי-דין - ביטוח לאומי 1203
עורכי-דין - דיני נזיקין 3877
עורכי-דין - רשלנות רפואית 480
פודיאטרים 27
פיזיותרפיה 381
פיזיותרפיה התפתחותית 16
פילאטיס 168
פלדנקרייז 139
פסיכוגריאטריה 2
פסיכולוגיה התפתחותית 31
פסיכולוגיה שיקומית 39
פסיכותרפיה 633
פרחי באך 40
ציוד ואביזרים לנכים 47
קינסיולוגיה 25
קלינאי תקשורת 251
רולפינג 8
רכב חשמלי 46
רכיבה טיפולית 38
רפואה סינית 402
רפלקסולוגיה 432
שיאצו 182
שיטת אלבאום 17
שיטת אלכסנדר 78
שיטת פאולה 30
שיקום נכים ונפגעים 166
שירותי סיעוד 578
תזונה ודיאטות טבעיות 98
תרפיה במוסיקה 29
   
 
 חזרה לדף הבית      -    תנאי שימוש     -     מדיניות פרטיות     -     חוק הספאם     -     אתיקה     -     חוק זכויות יוצרים    
 
 

כל הדרכים שלכם ליצירת קשר:

 
  פקס:
153-53-79-88-99-6
דוא"ל:
hermon.tikshoret@gmail.com
  כתובת:
אליהו בן חור 14, ב"ש


© כל הזכויות שמורות: "ספקטרום תקשורת".