ללא הגבלה - אתר החדשות המרכזי לנכויות ומוגבלויות - אוניברסיטת אריאל 16-07-2017
אתר החדשות המרכזי לנכויות ומוגבלויות
                 
מבזק
בימים אלו אנו מבצעים עבודות שידרוג ופיתוח האתר. יתכנו שינויים בחיפוש ובכניסה לתכנים כמו גם במראה האתר, מועד סיום עבודות השדרוג והפיתוח 15-08-2019
         האינדקס המרכזי
                 
אוכל ותזונה  |  בריאות ונפש   |  בארץ  |  התנדבות וקהילה  |  חוק ומשפט   |  ספורט  |  רפואה משלימה   |  עמותות וארגונים   |  אגפי רווחה  |  טפסים ביטוח לאומי
 
אוכל ותזונה

חולי כליות המטופלים בדיאליזה סובלים במקביל גם מהשמנת יתר וגם מתת תזונה

בכנס בינלאומי על השמנת יתר ומחלות כרוניות הציגה פרופ'' מונה בעז, ראש המחלקה למדעי התזונה באוניברסיטת אריאל, תוצאות של מחקר חדש: סקר על חולי המודיאליזה (HD) חולי כליות המטופלים בדיאליזה בישראל. הפרדוקס הוא שתת תזונה זו (PEW) תת-תזונה לחלבון וקלוריות מופיעה במקביל לעודף משקל או השמנת יתר


מערכת, 16/07/2017


 

 


בכנס הבינלאומי השני על השמנת יתר ומחלות כרוניות שהתקיים השבוע בסן פרנסיסקו, הציגה פרופ'' מונה בעז ראש המחלקה למדעי התזונה אוניברסיטת אריאל, תוצאות של מחקר חדש: סקר על חולי המודיאליזה (HD) חולי כליות המטופלים בדיאליזה אודות הסטטוס התזונתי שלהם בישראל. הכנס כלל בנוסף הרצאה מרכזית של קולין מ. קוק, מנכ"ל ומייסדת מרכזי התמיכה הבריאטרים הבינלאומיים בארה"ב, דיון של ד"ר ראג ניהלני על טכנולוגיות ההרזיה האחרונות, סימפוזיון על מנגנונים מולקולריים בראשות ד"ר נינה ט. הולנד, מאוניברסיטת קליפורניה.

הסקר שהוצג ע"י פרופ'' בעז, מעורר דאגה בקרב אנשי המקצוע בתחום התזונה: "מדובר באנשים חולים שאינם מצליחים לעמוד בהנחיות התזונתיות הבינלאומיות. במובן מסוים כל מקצוע התזונה הקלינית קיים בשביל לתת פתרונות ראויים למחלות כליה וסוכרת. במקרה זה חשוב לבדוק מדוע החולים אינם עומדים בהנחיות. אין המדובר בהנחיות כלליות שניתן לתת לכל האוכלוסייה של החולים הללו, היות ומדובר בדיאטה מאד אישית המותאמת לחולים באופן אישי עד לכדי שקילת מזונות ביחס למשקל גוף. למרות שמדובר באוכלוסייה מאד חולה אין באפשרות המערכת לתת פתרון ראוי כדי שחולים אלו יוכלו לעמוד בהנחיות ובתנאים על מנת לא להיות בתת תזונה. הפרדוקס בו חולים המודיאליזה סובלים מהשמנה ובד בבד לוקים בתת תזונה צריך להדאיג את האחראיים לבריאות. יש לציין כי תת תזונה מסוג PEW אינה שכיחה בקרב האוכלוסייה הבריאה. בסקר שנעשה בישראל ע"י משרד הבריאות PEW – חסר כזה לא קיים באוכלוסייה הבריאה".

בישראל ישנם כ-6,000 חולי דיאליזה, אשר מספרם הולך וגדל היות יש שיפור בהישרדות של חולי סכרת, אי ספיקה כלייתית שהינה סיבוך נפוץ בקרב חולי סוכרת.

בקרב חולי המודיאליזה (HD), חולי כליות המטופלים בדיאליזה ישנה שכיחות גבוהה של הפרעה מטבולית ותזונתית הכוללת תת-תזונה לחלבון וקלוריות (PEW). הסיבה לשכיחות גבוהה של מחלה זו (PEW) בקרב חולי המודיאליזה מקורה בצריכה תזונתית לא מספקת יחד עם תהליכים ייחודיים של חילוף חומרים. כתוצאה יש ריבוי תוצאות שליליות כמו אשפוזים, תחלואה ותמותה. שכיחות מחלה זו (PEW) נעה בין 18%-70% בקרב חולי המודיאליזה (HD) בגירים ואומדן השכיחות תלוי בשיטת המדידה ובהגדרת ההפרעה.

ועדות בין לאומיות של נפרולוגים ותזונתיים קבעו הנחיות תזונתיות לחולי המודיאליזה (HD)  כדי להפחית את שכיחות מחלה זו (PEW) באוכלוסייה זו, שהינה בעלת סיכון גבוה.

מטרת המחקר לסקור את מצב התזונתי בקרב חולי המודיאליזה (HD) ולהעריך את שיעור הימצאות PEW באוכלוסייה זו. ובנוסף, למדוד את צריכת האנרגיה ואת הוויטמינים והמינרלים  כגון חלבונים, פחמימות, שומנים, ודומיהם ובמקביל לבחון את וההיענות להנחיות תזונתיות.

המחקר כולל מדגם מייצג של חולי המודיאליזה (HD) אשר מטופלים במרכזי המודיאליזה (HD) בבתי חולים בארץ. בכל מרכז אוכלוסיית החולים חולקה לקבוצות לפי גיל, מין עדה, ו"ותק" המודיאליזה (HD) (יותר משנה מול שנה או פחות), וסוכרת (כן או לא). הצריכה התזונתית נמדדת ע"י תשאול, נתונים ביוכימיים, דמוגרפיים, רשימת התרופות ועוד. נכללו במחקר קרוב ל 400 משתתפים שהגילאים שלהם בין 65-78, 52% נשים ו-80% יהודים.

סך צריכת אנרגיה וחלבון לק"ג משקל גוף היו הרבה מתחת לרמות המומלצות ע"י ועדות בינלאומיות. רק 19% מאוכלוסיית המחקר צרכה מספיק קלוריות ורק 29% צרכה מספיק חלבון. לכמעט 70% מהמשתתפים רמות נמוכות של אלבומין (החלבון בדם הקשור  למצב תזונתי תקין). קרוב ל-60% מהמשתתפים הוגדרו כסובלים מPEW. כ-8% בלבד מהאוכלוסייה, וכ-15% מחולי PEW קיבלו תוספי תזונה. למרות זאת, כמעט 50% מאוכלוסיית המחקר היה בעלת עודף משקל או השמנת יתר.

PEW נפוצה בקרב חולי המודיאליזה (HD) בישראל. ההיענות להנחיות תזונתיות אינה משביעה רצון. למרות המצאות גבוהה של PEW, השימוש בתוספי תזונה מצומצם. באופן פרדוקסאלי, לעומת זאת כמעט 50% מהחולים היו בעלי עודף משקל או השמנת יתר. מחקרים נוספים נדרשים על מנת ליישב את המצב הנוגד של PEW הכוללת תת-תזונה לחלבון וקלוריות בנוכחות השמנה. בנוסף, זוהה צורך לחקור שיטות להגביר את ההיענות להנחיות תזונתיות
.


 

 


 

האינדקס הקהילתי
18,903 בעלי עסקים ונותני שירות
 
אבחון וטיפול אלטרנטיבי 843
   
אביזרי חבישה 12
   
אביזרי שיקום 36
   
אוסטיאופתיה 33
   
אופטומטריסטים 634
   
אופטיקאים 529
   
אחיות פרטיות 145
   
אירידיולוגיה 20
   
אמבולנס פרטי 142
   
ארומתרפיה 23
   
ביופידבק 17
   
בית לחיים 4
   
בית אבות דיור מוגן 502
   
בתי הבראה והחלמה 13
   
בתי חולים 81
   
בתי חולים לבריאות הנפש 21
   
בי"ח סיעודיים וגריאטריים 99
   
בתי טבע 158
   
בתי מרקחת 819
   
גוף ונפש 422
   
דיאטנים 537
   
הומאופתיה 280
   
הידרותרפיה 51
   
הילינג 265
   
היפנוזה 18
   
הסעות נכים 27
   
השמת עובדים זרים 65
   
ויטמינים 10
   
חיתולים למבוגרים 66
   
טווינא 23
   
טיפול אלטרנטיבי בילדים 44
   
טיפול באמצעות בעלי חיים 43
   
טיפול בעזרת יצירה והבעה 384
   
טיפול בהפרעות זיכרון 7
   
טיפול בהפרעות שינה 16
   
טיפול באמצעות ציורי ילדים 2
   
יועצי תזונה 70
   
כירופרקטיקה 109
   
כירורגיה של היד 28
   
מגנטותרפיה 7
   
מדיטציות 48
   
מוצרים אורטופדיים 295
   
מוקדי עזרה ראשונה 103
   
מכונים רפואיים 526
   
מכשירי שמיעה ואביזרים 194
   
מנגנוני נכים לרכב 16
   
מרחצאות ומעיינות מרפא 6
   
נטורופתיה 235
   
נעליים אורטופדיות 84
   
עורכי דין ביטוח 1044
   
עורכי דין ביטוח לאומי 1217
   
עורכי דין דיני נזיקין 4182
   
עורכי דין רשלנות רפואית 462
   
פודיאטרים 27
   
פיזיותרפיה 381
   
פיזיותרפיה התפתחותית 16
   
פילאטיס 167
   
פלדנקרייז 139
   
פסיכוגריאטריה 2
   
פסיכולוגיה התפתחותית 31
   
פסיכולוגיה שיקומית 39
   
פסיכותרפיה 632
   
פרחי באך 41
   
ציוד ואביזרים לנכים 49
   
קינסיולוגיה 25
   
קלינאי תקשורת 254
   
רולפינג 8
   
רכב חשמלי וקלנועיות 46
   
רכיבה טיפולית 38
   
רפואה סינית 403
   
רפלקסולוגיה 433
   
שיאצו 180
   
שיטת אלבאום 17
   
שיטת אלכסנדר 79
   
שיטת פאולה 31
   
שיקום נכים ונפגעים 165
   
שירותי סיעוד 556
   
תזונה ודיאטות טבעיות 98 
   
תרפיה במוסיקה 29
   

 חזרה לדף הבית      |    תנאי שימוש     |     מדיניות פרטיות     |     חוק הספאם     |     אתיקה     |     חוק זכויות יוצרים      
 
8


אבחון וטיפול אלטרנטיבי אביזרי חבישה אביזרי שיקום אוסטיאופתיה אופטומטריסטים
אופטיקאים אחיות פרטיות אירידיולוגיה אמבולנס פרטי ארומתרפיה
ביופידבק בית לחיים בית אבות, דיור מוגן בתי הבראה והחלמה בתי חולים
בתי חולים לבריאות הנפש בי"ח סיעודיים וגריאטריים בתי טבע בתי מרקחת גוף ונפש
דיאטנים הומאופתיה הידרותרפיה הילינג היפנוזה
הסעות נכים השמת עובדים זרים ויטמינים חיתולים למבוגרים טווינא
טיפול אלטרנטיבי בילדים טיפול באמצעות בע"ח טיפול ע"י יצירה והבעה טיפול בהפרעות זיכרון טיפול בהפרעות שינה
טיפול ע"י ציורי ילדים יועצי תזונה כירופרקטיקה כירורגיה של היד מגנטותרפיה
מדיטציות מוצרים אורטופדיים מוקדי עזרה ראשונה מכונים רפואיים מכשירי שמיעה ואביזרים
מנגנוני נכים לרכב מרחצאות ומעיינות מרפא נטורופתיה נעליים אורטופדיות עורכי דין - ביטוח
עורכי דין - ביטוח לאומי עורכי דין - דיני נזיקין עורכי דין - רשלנות רפואית פודיאטרים פיזיותרפיה
פיזיותרפיה התפתחותית פילאטיס פלדנקרייז פסיכוגריאטריה פסיכולוגיה התפתחותית
פסיכולוגיה שיקומית פסיכותרפיה פרחי באך ציוד ואביזרים לנכים קינסיולוגיה
קלינאי תקשורת רולפינג רכב חשמלי רכיבה טיפולית רפואה סינית
רפלקסולוגיה שיאצו שיטת אלבאום שיטת אלכסנדר שיטת פאולה
שיקום נכים ונפגעים שירותי סיעוד תזונה ודיאטות טבעיות תרפיה במוסיקה  

 
 
 
 
כל הדרכים שלכם ליצירת קשר:

 
 
 
 
153-54-71-26-45-9 lelo.hagbala.news@gmail.com
 
מערכת: ב"ח 14 באר-שבע


© כל הזכויות שמורות ל: עדי גולן.