אתר החדשות המרכזי לנכויות ומוגבלויות - כללית 11-11-2017
 אתר החדשות המרכזי לנכויות ומוגבלויות   
           
מבזק
בימים אלו אנו מבצעים עבודות שידרוג ופיתוח האתר. יתכנו שינויים בחיפוש ובכניסה לתכנים כמו גם במראה האתר, מועד סיום עבודות השדרוג והפיתוח 15-10-2019
     עמנואל  (עמותה רשומה)
אפוטרופסות  לאנשים עם אוטיזם 
           
אוכל ותזונה   |  בריאות ונפש   |  בארץ   |   התנדבות - קהילה   |  חוק ומשפט   |   ספורט פראלימפי   |  רפואה משלימה   |  עמותות וארגונים  |  >>  כניסה לאינדקס  <<
1
דלקת תוספתן וניתוח תוספתן

כ-1 מכל 15 אנשים יפתח במהלך החיים דלקת בתוספתן, מצב חירום רפואי המצריך טיפול דחוף - בדרך-כלל בניתוח. ממה נגרמת הדלקת הזאת, לאילו סימנים צריך לשים לב, איך מאבחנים אותה, מהם הטיפולים האפשריים ואיך ניתן לחיות בלי תוספתן?


ד"ר גיא אלעד, 11/11/2017, צילום: ויקיפדיה

 

 

תוספתן (אפנדיציט) הוא חלק מהמעי הגס הממוקם לרוב בבטן הימנית התחתונה. המבנה שלו דמוי אצבע חלולה, אורכו כ-10-5 סנטימטר והוא מחובר לתחילת המעי הגס. תפקידו של התוספתן בגוף האדם לא ברור, ויש הסבורים שהוא משתתף בתהליכים הקשורים למערכת החיסון.
בדרך כלל, כאשר מצבו של התוספתן תקין, לא מרגישים אותו. אולם כאשר יש דלקת בתוספתן מדובר במצב חירום רפואי המצריך טיפול מיידי. לפי הערכות, 1 מכל 15 אנשים יפתחו דלקת תוספתן במהלך חייהם.

מהי דלקת תוספתן (אפנדיציטיס)?
דלקת תוספתן חריפה (אפנדיציטיס) שכיחה במיוחד בגילי הילדות וההתבגרות, ומתבטאת כמעט תמיד בכאב בטן. כאב אופייני מתחיל בחלק העליון של הבטן ונודד לבטן הימנית התחתונה. בחלק מהמקרים התוספתן נמצא במיקום שונה או שהוא ארוך מהרגיל, והכאב יכול להופיע באיזור אחר בבטן.
תסמינים אפשריים נוספים לדלקת תוספתן דומים מאוד לאלו המופיעים במחלות בטן אחרות: חוסר תאבון, חום, בחילות או הקאותשלשול, כאבים במתן שתן. התסמינים משתנים מאדם לאדם.



 
איך נוצרת דלקת תוספתן?
דלקת תוספתן נגרמת מחסימה בנקודת המוצא של התוספתן, לרוב משאריות מזון או צואה שנתקעו, או מהתנפחות של בלוטות לימפה באזור. במקרים אחרים, לרוב בגיל מבוגר, עלולה הסיבה להיות גידול במעי הגס. חסימת מוצא התוספתן מובילה לשגשוג של חיידקים, שמתרבים וגורמים לדלקת חדה של התוספתן. עדיין לא ברור מדוע נוצרת הדלקת אצל אדם אחד ולא נוצרת אצל אחר.

איך מאבחנים דלקת תוספתן?
הדרכים המקובלות לאבחן דלקת תוספתן הן:
1. בדיקה גופנית הכוללת מישוש של הבטן ורגישות בבטן הימנית התחתונה.
2. בדיקות דם המציגות מדדי דלקת מוגברים (ריבוי תאי דם לבנים ו־CRP גבוה).
3. אולטרסאונד בטן או CT בטן אשר יאשרו או ישללו את האבחנה.

איך מטפלים בדלקת תוספתן?
אם אובחנה דלקת תוספתן חריפה, מומלץ לכרות את התוספתן עוד בשלבי הדלקת הראשונים כדי למנוע סיבוכים. הסיבוך העיקרי הוא התנקבות של התוספתן, פיזור החיידקים בחלל הבטן וזיהום של קרום הבטן, שמסכן את החולה במידה רבה מאוד.
ממספר מחקרים של השנים האחרונות עולה כי בחלק מהילדים ניתן לטפל בדלקת תוספתן פשוטה באנטיביוטיקה תחת מעקב הדוק באשפוז, ורק אם לא חל שיפור, נדרש ניתוח לכריתת התוספתן. במבוגרים טיפול הבחירה הוא עדיין ניתוח, למעט מקרים מעטים.

מהן ההכנות לקראת ניתוח תוספתן?
כיוון שמדובר בניתוח דחוף, הצום מתחיל עם האבחנה והאשפוז הוא מיידי. לפני הניתוח תיערך פגישה עם האחות, הרופא המנתח (כירורג) והרופא המרדים. יינתן הסבר על הליך ההרדמה ועל הניתוח, והמטופל יתבקש לחתום על טופס הסכמה לניתוח ולהרדמה (אם המנותח הוא קטין, החתימה תתבצע על ידי ההורים). ניתן לשאול שאלות ולהתייעץ.
הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. ניתן לבחור את שיטת ההרדמה: מסכה (שאיפה) או זריקת הרדמה. שיטת ההרדמה השכיחה היא במסיכה.

ילדים והורים, הנה מידע שכדאי לדעת:
הילד ילבש חלוק ועל ידו יושם צמיד עם שמו
• סניטר ייקח את הילד לחדר הניתוח בליווי אחד מהוריו.
הילד לא ירגיש דבר בזמן הניתוח.
הילד לא יתעורר באמצע הניתוח.
המרדים לא יעזוב את הילד וישמור עליו לאורך כל הניתוח

מה קורה בניתוח תוספתן?
הניתוח נמשך בין חצי שעה לשעה.
ניתן לנתח בשתי שיטות שונות. השיטה נקבעת על פי מאפייני החולה (גיל, משקל), היסטוריה רפואית (האם היו ניתוחים בבטן בעבר), ניסיון המנתח ומאפייני הדלקת או סיבוכים.

ניתוח תוספתן בשיטה הפתוחה: המנתח יבצע חתך בבטן הימנית התחתונה ודרכו יאתר את התוספתן. כלי הדם של התוספתן ייקשרו והוא ייכרת. לאחר מכן תופרים את דופן הבטן בשכבות.

ניתוח תוספתן בשיטה לפרוסקופיתדרך חתכים קטנים בדופן הבטן מוחדרים שלושה צינורות. אחד הצינורות נושא ציוד אופטי זעיר, שבאמצעותו ניתן לראות את אזור הניתוח על מסך הטלוויזיה. דרך שאר הצינורות מוכנסים המכשירים לכריתת התוספתן
במקרה של איחור באבחון דלקת בתוספתן או של התקדמות מהירה של הדלקת, עלול להיווצר נקב של התוספתן המתבטא בזיהום מקומי או בזיהום כללי של חלל הבטן. לעתים תידרש פתיחה אורכית של הבטן לצורך כריתת התוספתן ושליטה בדלקת.

האם התוספתן עלול להתפוצץ במהלך הניתוח?
אם נוצר נקב של התוספתן, עלולים להתפתח זיהום מוגבל ומקומי או  זיהום כללי בחלל הבטן. במקרה זה כורתים את התוספתן ומבצעים שטיפות מרובות של חלל הבטן. במקרים מסוימים יש להרחיב את החתך בבטן על מנת להשיג שליטה טובה יותר בזיהום.

מה קורה אחרי ניתוח תוספתן?
המנותח מועבר ליחידת ההתעוררות לצורך השגחה צמודה על מצב ההכרה והנשימה, מתן חמצן, מעקב אחר לחץ דם, דופק ומדדים אחרים. טיפול תרופתי, הכולל טיפול בכאב, יינתן בהתאם להוראות הרופא המרדים.
החתכים מהניתוח ייחבשו ואת הסיכות או התפרים יורידו לאחר כמה ימים. עלולה להיות תחושת כאב עמומה באזור הניתוח, אך הכאבים החזקים שנגרמו מהדלקת כבר לא מציקים.
כמו בכל ניתוח, גם לאחר כריתת תוספתן עלולים להופיע כאבים. אחיות המחלקה יעקבו באופן שוטף אחר עוצמת הכאב. תרופה נגד כאבים תינתן לפי פרוטוקול המחלקה או לפי הצורך.

מתי הילד יכול לחזור לצרוך שתייה ומזון?
מספר שעות לאחר הניתוח ניתן לשתות מים או תה, תחילה בכמויות קטנות, ואם הילד אינו מקיא - הוא יוכל לשתות לפי רצונו. ניתן לחזור בהדרגה לתזונה רגילה לאחר הניתוח.

כמה זמן אשפוז נדרש אחרי ניתוח תוספתן?
משך האשפוז תלוי בגיל המטופל ובחומרת המחלה. לרוב נדרש אשפוז של יום-שלושה יממות לאחר הניתוח.

האם יש מגבלות לאחר ניתוח תוספתן?
כן. חשוב להימנע ממאמץ גופני, כולל פעילות ספורטיבית, במשך כשבועיים. כשבוע לאחר הניתוח ניתן לחזור לבית הספר או לגן.

האם נדרשת השגחה מיוחדת בתקופת ההחלמה בבית?
ביקורת ראשונה תתבצע כשבוע לאחר הניתוח, ותכלול בדיקה והוצאה של התפרים או של הסיכות. עד אז, יש לעודד את הילד להתנועע, לנשום עמוק ולרדת מהמיטה. אם מופיעים חום גבוה או זיהום בפצע הניתוח, יש לפנות מיד לרופא המטפל.

איך חיים בלי תוספתן?
לתוספתן ישנו תפקיד חשוב אצל חיות בעיכול מזון, אבל בבני אדם נראה כי כריתתו לא מזיקה ובסיום ההחלמה ניתן לחזור לשגרה מלאה

ד"ר גיא אלעד הוא כירורג במרכז הרפואי מאיר מקבוצת כללית
.


 


 

האינדקס המרכזי
18,918 בעלי עסקים ונותני שירות

1
 
אבחון וטיפול אלטרנטיבי 843
   
אביזרי חבישה 12
   
אביזרי שיקום 36
   
אוסטיאופתיה 33
   
אופטומטריסטים 634
   
אופטיקאים 529
   
אחיות פרטיות 145
   
אירידיולוגיה 20
   
אמבולנס פרטי 142
   
ארומתרפיה 23
   
ביופידבק 17
   
בית לחיים 4
   
בית אבות דיור מוגן 502
   
בתי הבראה והחלמה 13
   
בתי חולים 81
   
בתי חולים לבריאות הנפש 21
   
בי"ח סיעודיים וגריאטריים 99
   
בתי טבע 158
   
בתי מרקחת 819
   
גוף ונפש 422
   
דיאטנים 537
   
הומאופתיה 280
   
הידרותרפיה 51
   
הילינג 265
   
היפנוזה 18
   
הסעות נכים 27
   
השמת עובדים זרים 65
   
ויטמינים 10
   
חיתולים למבוגרים 66
   
טווינא 23
   
טיפול אלטרנטיבי בילדים 44
   
טיפול באמצעות בעלי חיים 43
   
טיפול בעזרת יצירה והבעה 384
   
טיפול בהפרעות זיכרון 7
   
טיפול בהפרעות שינה 16
   
טיפול באמצעות ציורי ילדים 2
   
יועצי תזונה 70
   
כירופרקטיקה 109
   
כירורגיה של היד 28
   
מגנטותרפיה 7
   
מדיטציות 48
   
מוצרים אורטופדיים 295
   
מוקדי עזרה ראשונה 103
   
מכונים רפואיים 526
   
מכשירי שמיעה ואביזרים 194
   
מנגנוני נכים לרכב 16
   
מרחצאות ומעיינות מרפא 6
   
נטורופתיה 235
   
נעליים אורטופדיות 84
   
עורכי דין ביטוח 1044
   
עורכי דין ביטוח לאומי 1217
   
עורכי דין דיני נזיקין 4182
   
עורכי דין רשלנות רפואית 462
   
פודיאטרים 33
   
פיזיותרפיה 381
   
פיזיותרפיה התפתחותית 16
   
פילאטיס 167
   
פלדנקרייז 139
   
פסיכוגריאטריה 2
   
פסיכולוגיה התפתחותית 31
   
פסיכולוגיה שיקומית 39
   
פסיכותרפיה 632
   
פרחי באך 41
   
ציוד ואביזרים לנכים 49
   
קינסיולוגיה 25
   
קלינאי תקשורת 260
   
רולפינג 8
   
רכב חשמלי וקלנועיות 46
   
רכיבה טיפולית 38
   
רפואה סינית 403
   
רפלקסולוגיה 433
   
שיאצו 180
   
שיטת אלבאום 17
   
שיטת אלכסנדר 79
   
שיטת פאולה 31
   
שיקום נכים ונפגעים 165
   
שירותי סיעוד 556
   
תזונה ודיאטות טבעיות 98
   
תרפיה במוסיקה 29
   


אבחון וטיפול אלטרנטיבי אביזרי חבישה אביזרי שיקום אוסטיאופתיה אופטומטריסטים
אופטיקאים אחיות פרטיות אירידיולוגיה אמבולנס פרטי ארומתרפיה
ביופידבק בית לחיים בית אבות, דיור מוגן בתי הבראה והחלמה בתי חולים
בתי חולים לבריאות הנפש בי"ח סיעודיים וגריאטריים בתי טבע בתי מרקחת גוף ונפש
דיאטנים הומאופתיה הידרותרפיה הילינג היפנוזה
הסעות נכים השמת עובדים זרים ויטמינים חיתולים למבוגרים טווינא
טיפול אלטרנטיבי בילדים טיפול באמצעות בע"ח טיפול ע"י יצירה והבעה טיפול בהפרעות זיכרון טיפול בהפרעות שינה
טיפול ע"י ציורי ילדים יועצי תזונה כירופרקטיקה כירורגיה של היד מגנטותרפיה
מדיטציות מוצרים אורטופדיים מוקדי עזרה ראשונה מכונים רפואיים מכשירי שמיעה ואביזרים
מנגנוני נכים לרכב מרחצאות ומעיינות מרפא נטורופתיה נעליים אורטופדיות עורכי דין - ביטוח
עורכי דין - ביטוח לאומי עורכי דין - דיני נזיקין עורכי דין - רשלנות רפואית פודיאטרים פיזיותרפיה
פיזיותרפיה התפתחותית פילאטיס פלדנקרייז פסיכוגריאטריה פסיכולוגיה התפתחותית
פסיכולוגיה שיקומית פסיכותרפיה פרחי באך ציוד ואביזרים לנכים קינסיולוגיה
קלינאי תקשורת רולפינג רכב חשמלי רכיבה טיפולית רפואה סינית
רפלקסולוגיה שיאצו שיטת אלבאום שיטת אלכסנדר שיטת פאולה
שיקום נכים ונפגעים שירותי סיעוד תזונה ודיאטות טבעיות תרפיה במוסיקה  
 
 
כל הדרכים שלכם ליצירת קשר:

                     
חזרה לדף הבית    תנאי שימוש   מדיניות פרטיות   חוק הספאם   אתיקה מקצועית   חוק זכויות יוצרים
                     
פקס: 153-54-7126459   דוא"ל: adigo.adigolan@gmail.com   כתובת: בן חור 14 באר שבע   הצהרת נגישות   רישום ניוזלטר   אודות ADIGO

מדיניות שימוש ב-cookies וכלים אחרים

על מנת לאפשר לנו לפעול ולהפעיל את האתר באופן מיטבי וכן לשפר את חווייתכם מהשימוש בו, אנו עשויים להשתמש בכלי מסוג "עוגיות" (Cookies), כמו גם ב"כלים אחרים" | יחד עם זאת, על מנת שנוכל לעשות זאת, אנו נדרשים לאישורכם והסכמתכם | היה ואם אין רצונכם להתיר לנו להשתמש בכלים אלו, הנכם נדרשים להפסיק באופן מיידי שהייתכם-שימושכם באתר | האמור ד-לעיל' מהווה תמצית "מדיניות השימוש" באתר | את הנסח המלא והמחייב ניתן למצוא בקטגוריה "מדיניות פרטיות".

בכל שאלה ניתן לפנות אלי באמצעות צור הקשר שבאתר   |   מדיניות פרטיות 


© כל הזכויות שמורות ל: "עדיגו"- עדי גולן ADIGO-ADI GOLAN