אתר החדשות המרכזי לנכויות ומוגבלויות - מכון ויצמן 03-04-2017
ללא
הגבלה
   אתר החדשות המרכזי לנכויות ומוגבלויות      
           
היום: 
בימים אלו אנו מבצעים עבודות שידרוג ופיתוח האתר. יתכנו שינויים בחיפוש ובכניסה לתכנים כמו גם במראה האתר, מועד סיום עבודות השדרוג והפיתוח 15 נובמבר 2019
    כניסת כתבים מורשים
           
אוכל ותזונה   |  בריאות ונפש   |  בארץ   |   התנדבות - קהילה   |  חוק ומשפט   |   ספורט פראלימפי   |  רפואה משלימה   |  עמותות וארגונים  |  >>  כניסה לאינדקס  <<
1
שחפת: המחלה העיקשת

המחלה ה"רומנטית" שקטלה מיליונים עלולה לשוב בשנים הבאות בגרסה עמידה ומסוכנת. לרגל יום השחפת העולמי, כל מה שרציתם לדעת על המחלה הקשה שמסרבת להיעלם


ד"ר נעם לויתן, 03/04/2017

 


צילום רנטגן של חזה של חולה שחפת
 

הדיווחים על חשש מהתפרצות שחפת בגן ילדים במזכרת בתיה בשבוע שעבר, עוררו תמיהה אצל רבים שחשבו שהמחלה הרומנטית כבר עברה מהעולם, לפחות המערבי.

המחלה, שקטלה בין השאר את רחל המשוררת ואת אליעזר בן-יהודה, מלווה את האנושות כבר אלפי שנים. במאה ה-19, תקופה שבה אחד מכל שבעה אנשים בארצות הברית ובאירופה מתו משחפת, היא כונתה "המחלה הרומנטית", מאחר שאמנים רבים חלו בה. המוות האיטי שהיא גורמת נחשב ל"מוות טוב", שנותן מספיק זמן להתכונן אליו, וחוסר הידיעה על הגורם למחלה רק הוסיף לקסם ולמסתורין סביבה. נשים צעירות שלצערן לא חלו בשחפת פעילה נהגו להתאפר כך שיראו סמוקות לחיים וחיוורות כמו החולים.

הרומנטיקה התפוגגה לאחר שרוברט קוך,  מחלוצי המיקרוביולוגיה, הראה ב-24 במרץ 1882 שהמחלה נגרמת על ידי חיידק. השחפת נתפסה סוף סוף כמחלה מדבקת שאפשר וצריך להילחם בה. אנטיביוטיקות חזקות וחדשות, שיטות אבחון ותוכניות לאומיות למיגור שחפת הצליחו להפוך את המחלה לנדירה, לפחות במערב. עם זאת על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO) בשנת 2015 חלו 10.4 מיליון איש ברחבי העולם במחלה ו--1.8  מיליון מתו ממנה.

מחלת השחפת
 נגרמת על ידי החיידק Mycobacterium tuberculosis, שמופץ באוויר בחלקיקי רוק שנפלטים כשחולה בשחפת פעילה משתעל, מתעטש או אפילו מדבר. בניגוד למחלות מסוכנות אחרות שמדביקות דרך האוויר כגון חצבת, שחפת מדבקת רק לאחר חשיפה ממושכת ולאורך זמן. למרות זאת היא קוטלת יותר אנשים בעולם מכל מחלה מדבקת אחרת, פרט אולי ל-HIV.

טיפול קשה

חיידק השחפת מתיישב לרוב בריאות ובמקרים רבים הוא לא גורם למחלה, אלא נשאר חבוי בגוף. כאחד מכל 10 נשאי שחפת יפתח מחלה פעילה, והסיכון לכך גדול במיוחד אצל מעשנים ואנשים עם דיכוי חיסוני כמו נשאי HIV, חולי סוכרת או אנשים הסובלים מתת-תזונה. החיידק אף עלול להתפשט מהריאות דרך זרם הדם ולהתיישב באזורים שונים בגוף – כמו העצמות, קשרי הלימפה או המוח, שבו היא גורמת לדלקת קרום המוח – במיוחד באנשים עם דיכוי חיסוני, בילדים ובקשישים.
תסמיני המחלה הפעילה מתונים יחסית בהתחלה, וכוללים שיעול, הזעות לילה, ירידה במשקל, חולשה וחום ולעתים גם את מאפיין השחפת המוכר מסרטים רבים – ליחה דמית. ללא טיפול מצב החולה מתדרדר לאיטו והשחפת עלולה להיות קטלנית: בלי טיפול ימותו כמחצית החולים בשחפת. אצל נשאי HIV שיעור התמותה מתקרב ל-100 אחוז.

הטיפול בשחפת כולל נטילת כמה סוגים של אנטיביוטיקה חצי שנה לפחות, משך זמן שמגדיל את הסיכוי שמטופלים לא יתמידו בנטילתו. פעמים רבות הוא ניתן לאנשים שאינם חולים ושדבר נשאותם התגלה רק בעקבות בדיקה, והם עלולים לחשוב – בטעות – שאין סיבה ליטול כדורים ולהסתכן בתופעות לוואי אם הם מרגישים טוב. אצל מי שמקבלים את הטיפול כשהם כבר חולים, הטיפול המשולב מקל על תסמיני המחלה תוך שבועות, אך הפסקתו בשלב זה עלולה לגרום להתפרצות מחדש של המחלה. גרוע מכך, חולים ונשאים שיפסיקו את הטיפול לפני הזמן עלולים לגרום להופעת חיידקי שחפת עמידים לאנטיביוטיקה ולהדביק בהם אחרים. אכן, מבין מיליוני האנשים שחלו בשנת 2015 בשחפת, 580,000 איש – רובם מסין, מהודו ומרוסיה – נדבקו בחיידקיםעמידים לאנטיביוטיקות המשמשות לטיפול במחלה, או לחלקן.

באופן לא מפתיע הטיפול בשחפת עמידה קשה בהרבה מהטיפול בשחפת רגילה ולכן גם הסיכון כי המטופלים יפסיקו אותו לפני הזמן. הוא עשוי להימשך שנתיים, רבים מהחולים ימותו למרות הטיפול, ורבים מהשורדים יסבלו מתופעות לוואי קשות, כגון אבדן שמיעה תמידי או נזקים לאיברים שונים.

כדי לנסות ולמגר את המחלה הקטלנית, ולמנוע את התפתחותם של חיידקים עמידים, יש לוודא כי חולי שחפת ונשאים יתמידו בטיפול עד סופו. לשם כך בישראל החולים מטופלים אך ורק בהשגחה ישירה, כלומר מקבלים את הטיפול במרפאה שבה המטפלים רואים במו עיניהם כי התרופות נבלעות ויש מעקב מסודר אחר הטיפול.

דרושים: חיסון ותקציב

הדרך הטובה ביותר והבטוחה ביותר להעלים את השחפת ולהתגונן מפניה היא טיפול מונע, אך עוד לא הצליחו לפתח חיסון יעיל נגד המחלה. בעבר השתמשו בישראל בחיסון נגד שחפת (BCG) שקיים משנת 1921, אך לא משתמשים בו יותר – פרט למקרים מיוחדים – מאחר שיעילותו נגד שחפת קטנה ביותר (הוא דווקא יעיל נגד קרובת משפחתה של השחפת, הצרעת). בילדים החיסון מספק הגנה של 80-70 אחוז מפני תופעות קשות מסוימות של שחפת, כגון דלקת קרום המוח, אך הוא פחות יעיל בתינוקות ויעילותו במבוגרים מוטלת בספק. החיסון כמעט אינו מונע הידבקות בשחפת וגם לא את המעבר לשחפת ריאות פעילה, ולכן אינו מונע את הפצת החיידק באוכלוסייה.

החיסון אף פוגע ביעילותה של הבדיקה הנפוצה ביותר לאבחון שחפת. הבדיקה היא תבחין טוברקולין, הקרוי גם תבחין עור בשיטת "מנטו" (Mantoux). טוברקולין – המורכב מחלבונים מבודדים של חיידק השחפת –  פותח במקור על ידי קוך כטיפול לשחפת, אך התברר שאינו מסוגל לעשות זאת ולאחר שינויים קלים הוא אומץ ככלי אבחון למחלה. בשיטת "מנטו" מזריקים מעט טוברקולין לעור של אמת היד ובודקים אם כעבור יומיים-שלושה מתרחשת תגובה עורית. תגובה חיובית תופיע אצל חולים, נשאים, חולים שהחלימו, או מי שחוסנו ב-BCG.

על פי ארגון הבריאות העולמי אחד מכל שלושה אנשים בעולם הוא נשא שחפת והמחלה נפוצה בכל חלקי  תבל, ומתפשטת עוד עם התפשטות חיידקי שחפת עמידים  והתייקרות הטיפולים היעילים. יתכן כי בעתיד הלא רחוק נחזור לתקופה הרומנטית שבה רבים קמלו לאיטם ומתו ממחלה מדבקת, העוברת באוויר שאין נגדה טיפול. הדרכים היחידות למנוע עתיד כזה הן לוודא שמטופלים  ישלימו את הטיפול, לפתח אנטיביוטיקות חדשות ולפתח חיסון יעיל לשחפת. כל הדרכים האלו דורשות השקעה כספית, אך בשנים האחרונות צומצמו התקציבים לנושא ובלי מחקר יעיל המגפה החיוורת עלולה לשוב ולהרים את ראשה
.


בשיתוף אתר מכון ויצמן.
 


 


 
 
פייסבוק   צור קשר   אודות
 
 
 
 

האינדקס המרכזי
18,917 בעלי עסקים ונותני שירות

1
 
אבחון וטיפול אלטרנטיבי 843
   
אביזרי חבישה 12
   
אביזרי שיקום 36
   
אוסטיאופתיה 33
   
אופטומטריסטים 634
   
אופטיקאים 529
   
אחיות פרטיות 145
   
אירידיולוגיה 20
   
אמבולנס פרטי 142
   
ארומתרפיה 23
   
ביופידבק 17
   
בית לחיים 4
   
בית אבות דיור מוגן 502
   
בתי הבראה והחלמה 13
   
בתי חולים 81
   
בתי חולים לבריאות הנפש 21
   
בי"ח סיעודיים וגריאטריים 99
   
בתי טבע 158
   
בתי מרקחת 819
   
גוף ונפש 422
   
דיאטנים 537
   
הומאופתיה 280
   
הידרותרפיה 51
   
הילינג 265
   
היפנוזה 18
   
הסעות נכים 27
   
השמת עובדים זרים 65
   
ויטמינים 10
   
חיתולים למבוגרים 66
   
טווינא 23
   
טיפול אלטרנטיבי בילדים 44
   
טיפול באמצעות בעלי חיים 43
   
טיפול בעזרת יצירה והבעה 384
   
טיפול בהפרעות זיכרון 7
   
טיפול בהפרעות שינה 16
   
טיפול באמצעות ציורי ילדים 2
   
יועצי תזונה 70
   
כירופרקטיקה 109
   
כירורגיה של היד 28
   
מגנטותרפיה 7
   
מדיטציות 48
   
מוצרים אורטופדיים 295
   
מוקדי עזרה ראשונה 103
   
מכונים רפואיים 526
   
מכשירי שמיעה ואביזרים 194
   
מנגנוני נכים לרכב 16
   
מרחצאות ומעיינות מרפא 6
   
נטורופתיה 235
   
נעליים אורטופדיות 84
   
עורכי דין ביטוח 1043
   
עורכי דין ביטוח לאומי 1217
   
עורכי דין דיני נזיקין 4182
   
עורכי דין רשלנות רפואית 462
   
פודיאטרים 33
   
פיזיותרפיה 381
   
פיזיותרפיה התפתחותית 16
   
פילאטיס 167
   
פלדנקרייז 139
   
פסיכוגריאטריה 2
   
פסיכולוגיה התפתחותית 31
   
פסיכולוגיה שיקומית 39
   
פסיכותרפיה 632
   
פרחי באך 41
   
ציוד ואביזרים לנכים 49
   
קינסיולוגיה 25
   
קלינאי תקשורת 260
   
רולפינג 8
   
רכב חשמלי וקלנועיות 46
   
רכיבה טיפולית 38
   
רפואה סינית 403
   
רפלקסולוגיה 433
   
שיאצו 180
   
שיטת אלבאום 17
   
שיטת אלכסנדר 79
   
שיטת פאולה 31
   
שיקום נכים ונפגעים 165
   
שירותי סיעוד 556
   
תזונה ודיאטות טבעיות 98
   
תרפיה במוסיקה 29
   


אבחון וטיפול אלטרנטיבי אביזרי חבישה אביזרי שיקום אוסטיאופתיה אופטומטריסטים
אופטיקאים אחיות פרטיות אירידיולוגיה אמבולנס פרטי ארומתרפיה
ביופידבק בית לחיים בית אבות, דיור מוגן בתי הבראה והחלמה בתי חולים
בתי חולים לבריאות הנפש בי"ח סיעודיים וגריאטריים בתי טבע בתי מרקחת גוף ונפש
דיאטנים הומאופתיה הידרותרפיה הילינג היפנוזה
הסעות נכים השמת עובדים זרים ויטמינים חיתולים למבוגרים טווינא
טיפול אלטרנטיבי בילדים טיפול באמצעות בע"ח טיפול ע"י יצירה והבעה טיפול בהפרעות זיכרון טיפול בהפרעות שינה
טיפול ע"י ציורי ילדים יועצי תזונה כירופרקטיקה כירורגיה של היד מגנטותרפיה
מדיטציות מוצרים אורטופדיים מוקדי עזרה ראשונה מכונים רפואיים מכשירי שמיעה ואביזרים
מנגנוני נכים לרכב מרחצאות ומעיינות מרפא נטורופתיה נעליים אורטופדיות עורכי דין - ביטוח
עורכי דין - ביטוח לאומי עורכי דין - דיני נזיקין עורכי דין - רשלנות רפואית פודיאטרים פיזיותרפיה
פיזיותרפיה התפתחותית פילאטיס פלדנקרייז פסיכוגריאטריה פסיכולוגיה התפתחותית
פסיכולוגיה שיקומית פסיכותרפיה פרחי באך ציוד ואביזרים לנכים קינסיולוגיה
קלינאי תקשורת רולפינג רכב חשמלי רכיבה טיפולית רפואה סינית
רפלקסולוגיה שיאצו שיטת אלבאום שיטת אלכסנדר שיטת פאולה
שיקום נכים ונפגעים שירותי סיעוד תזונה ודיאטות טבעיות תרפיה במוסיקה  
 
 
כל הדרכים שלכם ליצירת קשר:

                     
חזרה לדף הבית    תנאי שימוש   מדיניות פרטיות   חוק הספאם   אתיקה מקצועית   חוק זכויות יוצרים
                     
פקס: 153-54-7126459   דוא"ל: lelo.hagbala@gmail.com   כתובת: בן חור 14 באר שבע   הצהרת נגישות   רישום ניוזלטר   אודות

מדיניות שימוש ב-cookies וכלים אחרים

על מנת לאפשר לנו לפעול ולהפעיל את האתר באופן מיטבי וכן לשפר את חווייתכם מהשימוש בו, אנו עשויים להשתמש בכלי מסוג "עוגיות" (Cookies), כמו גם ב"כלים אחרים" | יחד עם זאת, על מנת שנוכל לעשות זאת, אנו נדרשים לאישורכם והסכמתכם | היה ואם אין רצונכם להתיר לנו להשתמש בכלים אלו, הנכם נדרשים להפסיק באופן מיידי שהייתכם-שימושכם באתר | האמור ד-לעיל' מהווה תמצית "מדיניות השימוש" באתר | את הנסח המלא והמחייב ניתן למצוא בקטגוריה "מדיניות פרטיות".

בכל שאלה ניתן לפנות אלי באמצעות צור הקשר שבאתר   |   מדיניות פרטיות 


© כל הזכויות שמורות ל: עדי גולן ADI GOLAN