אתר החדשות המרכזי לנכויות ומוגבלויות - פרקינסון 08-06-2016
 אתר החדשות המרכזי לנכויות ומוגבלויות   
           
מבזק
בימים אלו אנו מבצעים עבודות שידרוג ופיתוח האתר. יתכנו שינויים בחיפוש ובכניסה לתכנים כמו גם במראה האתר, מועד סיום עבודות השדרוג והפיתוח 15-10-2019
     עמנואל  (עמותה רשומה)
אפוטרופסות  לאנשים עם אוטיזם 
           
אוכל ותזונה   |  בריאות ונפש   |  בארץ   |   התנדבות - קהילה   |  חוק ומשפט   |   ספורט פראלימפי   |  רפואה משלימה   |  עמותות וארגונים  |  >>  כניסה לאינדקס  <<
1
מחלת פרקינסון

מהי מחלת פרקינסון, ממה היא נגרמת? מהם התסמינים? כיצד מאבחנים? כיצד מטפלים? כמה זמן היא נמשכת? מהם הסיבוכים האפשריים? כיצד חיים עם מחלת פרקינסון? מדריך


ד"ר רות גופן ופרופ' רות ג'לדטי, 08/06/2016

 

 

שם האבחנה בעברית: מחלת פרקינסון
שם האבחנה באנגלית: Parkinson's Disease
שם האבחנה או קיצורה במערכת המחשב של הרופא (קליקס): Parkinson Disease
 
מה זה?
פרקינסון היא מחלה נוירולוגית קשה שגורמת לפגיעה הדרגתית בתנועות הגוף. התסמינים המרכזיים שלה הם רעד, קשיון השרירים ותנועה איטית.

ממה נגרמת מחלת הפרקינסון?
המחלה נגרמת מפגיעה בתאים במוח שמייצרים חומר הנקרא דופמין. כתוצאה מכך ישנה ירידה ברמת הדופמין המופרשת במוח. הדופמין הוא נוירוטרנסמיטור (חומר שמשמש להעברת מסרים בין תאים במוח) שיש לו תפקיד מכריע ביכולת לעשות תנועות באופן תקין. נכון להיום עדיין לא יודעים מה גורם לפגיעה בתאים שמייצרים את הדופמין.
ידוע שלמחלה יש יסוד גנטי, כלומר: אם יש למטופל קרוב משפחה מדרגה ראשונה (אב, אם, אח, אחות) שחולה בפרקינסון, הסיכוי שלו לחלות בפרקינסון גבוה יותר בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. בשנים האחרונות אף זוהו כמה גנים שהם גורם סיכון להתפתחות המחלה. 
נוסף על כך ישנן השפעות סביבתיות שמעלות את הסיכון לחלות במחלת הפרקינסון, למשל חשיפה לחומרי ריסוס והדברה.

מהם התסמינים?
התסמינים של מחלת פרקינסון מתפתחים באופן הדרגתי. בתחילה כמעט שלא מבחינים בהם, אולם בהמשך הם מתקדמים וגורמים למטופל למגבלה תפקודית קשה. אלה הם התסמינים המרכזיים:
1. רעד של הגפיים.
2. קשיון שרירים באופן שמקשה לעשות תנועות.
3. האטה בתנועות הגוף.
4. קושי בהליכה וחוסר יציבות.
5. שינויים בדיבור ובכתיבה.
6. שינויים במבע הפנים.

עם מי אפשר להתייעץ באינטרנט?
ניתן להתייעץ בפורום בריאות המשפחהבפורום 65 פלוס ועם רופאים מומחים של כללית​. כן ניתן להתייעץ עם רופא מומחה במסגרת כללית מושלם (בהשתתפות עצמית).

איך אני לעומת האחרים?
אצל כ־11 אלף מתוך כ־4.2 מיליון לקוחות כללית (כרבע אחוז) אובחנה מחלת פרקינסון.

כמה זמן זה נמשך?
פרקינסון היא מחלה כרונית שהולכת ומחריפה באיטיות. לרוב היא מופיעה לראשונה אצל אנשים שנמצאים בעשור החמישי לחייהם, אולם למרבה הצער היא מופיעה בעשורים האחרונים גם בגילים צעירים יותר.

איך מאבחנים את המחלה?
האבחנה נעשית על סמך גילוי הסימנים האופייניים למחלה במהלך בדיקה קלינית. במקרים שאינם חד־משמעיים ניתן למפות את המוח באמצעות מכשיר PET או SPECT עם סמן דופמינרגי. מיפוי לא תקין מעיד שמדובר במחלת פרקינסון או במחלה ניוונית אחרת עם סימנים של מחלת פרקינסון ושל הפרעות נוירולוגיות נוספות.

איך מטפלים בפרקינסון?
למרבה הצער, אין כיום טיפול שיכול לרפא את מחלת הפרקיסון, אולם ניתן להביא לשיפור ניכר בתסמיני המחלה. הטיפול הוא בעיקר באמצעות תרופות שמעלות את רמת הדופמין במוח. לא ניתן לתת דופמין בכדור, משום שהוא אינו יכול להגיע למוח, אולם חרף המגבלה הזאת קיימות כמה תרופות שמאפשרות להעלות את רמת הדופמין ואת פעילות הדופמין במוח:
1. לבודופה - תרופה שהיא חומר המוצא של דופמין. היא חודרת את מחסום הדם־מוח והופכת במוח לדופמין. עד היום זוהי התרופה היעילה ביותר לטיפול במחלה.
2. אנטקפון (קומטן) - ניתנת בשילוב עם לבודופה כדי לשפר את השפעתו.
3. אגוניסטים של דופמין - תרופות שמחקות את פעילות הדופמין במוח באמצעות גירוי הרצפטורים הדופמינרגיים במוח. התרופות מהמשפחה הזאת המשווקות כיום בארץ הןרופינירול (רקוויפ), פרמיפקסול (סיפרול) ואפומורפין (הניתן בזריקות תת עוריות או במשאבה).
4. מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO) שמעכבים את פירוק הדופמין במוח. תרופה מהסוג הזה היא, למשל, רסג'ילין (אזילקט).
5. אמנטדין - תרופה שמעודדת הפרשת דופמין מהסינפסה. היא ניתנת (לבד או בשילוב עם תרופות אחרות) להקלה על תסמיני המחלה.

אפשרויות נוספת לטיפול - במיוחד בשלבים המתקדמים של המחלה או במקרים של רעד שאינו נשלט באמצעות תרופות:
1. משאבת דואודופה שמזליפה לבודופה באופן קבוע ישירות לתריסריון דרך צנתר. זהו טיפול פולשני שכן הצנתר מוחדר לתריסריון דרך דופן הבטן. הטיפול יעיל לשיפור תנועות לא רצוניות.
2. ניתוח שבו מושתלת אלקטרודה במוח (לגרעין הסובתלמי). האלקטרודה יוצרת פולסים חשמליים שעשויים לסייע בהפחתת התסמינים של מחלת הפרקינסון.
3. אולטרסאונד ממוקד (focused US) לטיפול ברעד. מדובר בחימום ממוקד - באמצעות גלי אולטרסאונד - של האזור במוח שאחראי לרעד. הטיפול הוא ח־צדדי, כלומר משפר את הרעד רק בגפה אחת.

האם בעתיד ניתן יהיה לבלום את התקדמות המחלה?
אחד הגורמים להתפתחות המחלה הוא שקיעה של החלבון סינוקלאין בתאי המוח. הצטברות החלבון פוגעת בתפקוד התאים ובסופו של דבר גורמת למותם. אחת הגישות למניעת מותם של התאים היא פיתוח "חיסון" נגד מחלת הפרקינסון באמצעות יצירת נוגדנים לחלבון ששוקע. תוצאות הניסויים שנעשו עד כה מעודדות: התברר כי בעכברים שחוסנו לא הייתה שקיעה של החלבון. מניסיונות ראשוניים בחולי פרקינסון עולה כי ישנה סבילות טובה לחיסון, ואף נצפה שיפור בתסמיני הפרקינסון.

זה חד־פעמי? זה יחזור?
פרקינסון היא מחלה כרונית שנמשכת כל החיים.

עלולים להיות סיבוכים אצל החולים בפרקינסון?
למחלה יש סיבוכים רבים ובהם: דיכאון ושינויים במצב הרוח, קשיים בשינה, הפרעות אוטונומית (עצירות, קושי במתן שתן, צניחה בלחץ הדם בעת עמידה), נפילות חוזרות ונשנות וירידה בקוגניטיביות.
עם החרפת המחלה יש ירידה תפקודית קשה, והמטופל נעשה יותר ויותר תלוי בזולת, עד למצב של תלות מוחלטת בזולת ושל צורך בעזרה ובהשגחה במשך כל שעות היממה.

מהם סימני האזהרה שמחייבים פנייה מיידית לרופא?
בדרך כלל התסמינים בתחילת מחלת הפרקינסון אינם בולטים, ולכן קשה להבחין בהם. רעד באחת הידיים, שינוי בהבעות הפנים או הפרעה בטלטול היד בעת הליכה הם בדרך כלל התסמינים בתחילת המחלה. אם הם מופיעים - יש לפנות לרופא המשפחה לבירור.

בתוך כמה זמן "אחזור לעצמי"?
אין החלמה מפרקינסון, אולם לאחר התחלת הטיפול התרופתי בהחלט צפויה הטבה ניכרת בתסמינים.

איך לומדים לחיות עם מחלת פרקינסון?
חשוב להיות במעקב רפואי מסודר ולהקפיד על הטיפול המומלץ. התאמה אישית של הטיפול והקפדה עליו מאפשרות להשיג הקלה ניכרת בתסמינים. כמו כן מומלץ לשמור על תזונה מאוזנת שעשירה בסיבים תזונתיים כדי למנוע עצירות.
כדי לשמור ככל האפשר על העצמאות יש להיעזר בטיפולי פיזיותרפיה​ וריפוי בעיסוק. בשלב מתקדם יותר של המחלה חשוב מאוד לסדר את בית המגורים באופן שיאפשר ניידות מקסימלית חרף הקושי בהליכה. כך, למשל, יש להוציא את השטיחים מהבית ולהתאים את חדר המקלחת ואת חדר השירותים לנוחיותו של המטופל.
לאחר התקדמות נוספת של המחלה יזדקק המטופל לעזרה של מטפל או של מטפלת במשך כל שעות היממה. כדאי להיערך לכך בעוד מועד. לשם כך ניתן לפנות לאנשי הצוות במרפאה (רופא המשפחה, האחיות או העובדת הסוציאלית) ולקבל הדרכה בפנייה לביטוח הלאומי לקבלת סיוע.
 
ד"ר רות גופן היא מומחית ברפואת משפחה במרפאות של כללית בתל־אביב
פרופ' רות ג'לדטי היא מומחית בנוירולוגיה, מנהלת המרפאה להפרעות תנועה במרכז הרפואי רבין, קמפוס בילינסון, מקבוצת כללית


 

 


 
 

האינדקס המרכזי
18,918 בעלי עסקים ונותני שירות

1
 
אבחון וטיפול אלטרנטיבי 843
   
אביזרי חבישה 12
   
אביזרי שיקום 36
   
אוסטיאופתיה 33
   
אופטומטריסטים 634
   
אופטיקאים 529
   
אחיות פרטיות 145
   
אירידיולוגיה 20
   
אמבולנס פרטי 142
   
ארומתרפיה 23
   
ביופידבק 17
   
בית לחיים 4
   
בית אבות דיור מוגן 502
   
בתי הבראה והחלמה 13
   
בתי חולים 81
   
בתי חולים לבריאות הנפש 21
   
בי"ח סיעודיים וגריאטריים 99
   
בתי טבע 158
   
בתי מרקחת 819
   
גוף ונפש 422
   
דיאטנים 537
   
הומאופתיה 280
   
הידרותרפיה 51
   
הילינג 265
   
היפנוזה 18
   
הסעות נכים 27
   
השמת עובדים זרים 65
   
ויטמינים 10
   
חיתולים למבוגרים 66
   
טווינא 23
   
טיפול אלטרנטיבי בילדים 44
   
טיפול באמצעות בעלי חיים 43
   
טיפול בעזרת יצירה והבעה 384
   
טיפול בהפרעות זיכרון 7
   
טיפול בהפרעות שינה 16
   
טיפול באמצעות ציורי ילדים 2
   
יועצי תזונה 70
   
כירופרקטיקה 109
   
כירורגיה של היד 28
   
מגנטותרפיה 7
   
מדיטציות 48
   
מוצרים אורטופדיים 295
   
מוקדי עזרה ראשונה 103
   
מכונים רפואיים 526
   
מכשירי שמיעה ואביזרים 194
   
מנגנוני נכים לרכב 16
   
מרחצאות ומעיינות מרפא 6
   
נטורופתיה 235
   
נעליים אורטופדיות 84
   
עורכי דין ביטוח 1044
   
עורכי דין ביטוח לאומי 1217
   
עורכי דין דיני נזיקין 4182
   
עורכי דין רשלנות רפואית 462
   
פודיאטרים 33
   
פיזיותרפיה 381
   
פיזיותרפיה התפתחותית 16
   
פילאטיס 167
   
פלדנקרייז 139
   
פסיכוגריאטריה 2
   
פסיכולוגיה התפתחותית 31
   
פסיכולוגיה שיקומית 39
   
פסיכותרפיה 632
   
פרחי באך 41
   
ציוד ואביזרים לנכים 49
   
קינסיולוגיה 25
   
קלינאי תקשורת 260
   
רולפינג 8
   
רכב חשמלי וקלנועיות 46
   
רכיבה טיפולית 38
   
רפואה סינית 403
   
רפלקסולוגיה 433
   
שיאצו 180
   
שיטת אלבאום 17
   
שיטת אלכסנדר 79
   
שיטת פאולה 31
   
שיקום נכים ונפגעים 165
   
שירותי סיעוד 556
   
תזונה ודיאטות טבעיות 98
   
תרפיה במוסיקה 29
   


אבחון וטיפול אלטרנטיבי אביזרי חבישה אביזרי שיקום אוסטיאופתיה אופטומטריסטים
אופטיקאים אחיות פרטיות אירידיולוגיה אמבולנס פרטי ארומתרפיה
ביופידבק בית לחיים בית אבות, דיור מוגן בתי הבראה והחלמה בתי חולים
בתי חולים לבריאות הנפש בי"ח סיעודיים וגריאטריים בתי טבע בתי מרקחת גוף ונפש
דיאטנים הומאופתיה הידרותרפיה הילינג היפנוזה
הסעות נכים השמת עובדים זרים ויטמינים חיתולים למבוגרים טווינא
טיפול אלטרנטיבי בילדים טיפול באמצעות בע"ח טיפול ע"י יצירה והבעה טיפול בהפרעות זיכרון טיפול בהפרעות שינה
טיפול ע"י ציורי ילדים יועצי תזונה כירופרקטיקה כירורגיה של היד מגנטותרפיה
מדיטציות מוצרים אורטופדיים מוקדי עזרה ראשונה מכונים רפואיים מכשירי שמיעה ואביזרים
מנגנוני נכים לרכב מרחצאות ומעיינות מרפא נטורופתיה נעליים אורטופדיות עורכי דין - ביטוח
עורכי דין - ביטוח לאומי עורכי דין - דיני נזיקין עורכי דין - רשלנות רפואית פודיאטרים פיזיותרפיה
פיזיותרפיה התפתחותית פילאטיס פלדנקרייז פסיכוגריאטריה פסיכולוגיה התפתחותית
פסיכולוגיה שיקומית פסיכותרפיה פרחי באך ציוד ואביזרים לנכים קינסיולוגיה
קלינאי תקשורת רולפינג רכב חשמלי רכיבה טיפולית רפואה סינית
רפלקסולוגיה שיאצו שיטת אלבאום שיטת אלכסנדר שיטת פאולה
שיקום נכים ונפגעים שירותי סיעוד תזונה ודיאטות טבעיות תרפיה במוסיקה  
 
 
כל הדרכים שלכם ליצירת קשר:

                     
חזרה לדף הבית    תנאי שימוש   מדיניות פרטיות   חוק הספאם   אתיקה מקצועית   חוק זכויות יוצרים
                     
פקס: 153-54-7126459   דוא"ל: adigo.adigolan@gmail.com   כתובת: בן חור 14 באר שבע   הצהרת נגישות   רישום ניוזלטר   אודות ADIGO

מדיניות שימוש ב-cookies וכלים אחרים

על מנת לאפשר לנו לפעול ולהפעיל את האתר באופן מיטבי וכן לשפר את חווייתכם מהשימוש בו, אנו עשויים להשתמש בכלי מסוג "עוגיות" (Cookies), כמו גם ב"כלים אחרים" | יחד עם זאת, על מנת שנוכל לעשות זאת, אנו נדרשים לאישורכם והסכמתכם | היה ואם אין רצונכם להתיר לנו להשתמש בכלים אלו, הנכם נדרשים להפסיק באופן מיידי שהייתכם-שימושכם באתר | האמור ד-לעיל' מהווה תמצית "מדיניות השימוש" באתר | את הנסח המלא והמחייב ניתן למצוא בקטגוריה "מדיניות פרטיות".

בכל שאלה ניתן לפנות אלי באמצעות צור הקשר שבאתר   |   מדיניות פרטיות 


© כל הזכויות שמורות ל: "עדיגו"- עדי גולן ADIGO-ADI GOLAN